随着我国人民生活水平的不断提高，人均预期寿命的不断提升，社会人口老龄化的问题日显突出。特别在我们鼓楼区，老年人口的比例已远远高于其他区域，如何让老人们安度晚年生活幸福，是摆在我们面前的一个重要课题。
    一、现行社区养老服务的现状及分析
    2003年开始，鼓楼区率先在全国探索实践社会化养老服务，建立了机构养老和社会养老比较完善的服务网络，形成了以“居家为基础，社区为依托，机构为支撑”的社会化养老服务网络。社区养老工作积极推进，118个社区全部设立“社区养老服务站，为社区老人提供了日托和中餐服务，社区康复和医疗服务等项目。社会组织作用得到发挥，为老人提供了文化和体育活动。鼓楼区的老人在不同程度都得到了社区养老服务。但社区养老资源有限，体制机构松散，社区养老服务站形式多余内容，缺少规范化、常态化、均等化；财政投入不足，社区养老偏弱。
    老人的构成情况：据2013年统计，我区目前户籍总人口为93万人，老年人口为20.24万人，占总人口的22%。其中60至69岁的老人为11.29万人，占老年人口的56%；70至79岁的老人5.96万人，占老年人口的29%；80至99岁的老人2.98万人，占老年人口的14%；100岁以上69人，占老年人口的0.03%。目前机构养老的人数为2455人，仅占60岁以上老人的1.21%，剩余98.79%为社区居家老人。到2020年鼓楼区的老人总数将达到25万人。
    二、目前社会养老存在的一些问题
    1、养老需求与养老体系的矛盾。首先是政策滞后带来的社会问题。面对独生子女国策和新单独二孩政策的更替，“4+2+1”的人口结构与“老有所养”的现实，政府、社会应承当更多的责任和义务。而在社区的老人却没能享受政府政策的普惠。
    2、目前的社区养老服务体系模式不能适应养老服务的增长需要，从过去的十几项服务到现在的几十项的服务需求，从“被动服务”到需求带来的“推动服务”，反映出从老人的急剧高龄化到服务管理能力的不足。
    3、养老机构的收费与社区企业退休老人的收入有距离。许多企业退休老人的退休金仅两千多元，特别是有高龄多病、行动不便、出行不便有困难等类型的特殊人群，很多人都是靠这微薄的退休金生活。生活上需要进养老院，但，经济上不允许。
    4、南京十多万失能老人找保姆成难题。目前，全市失能半失能老人已经超过15万人，由于养老机构等场所名额有限，这些老人绝大多数只能选择居家养老。而老人的子女大多都有工作，所以，雇请一个照顾老人的保姆就是一个必然的选择。然而，在现实生活中为失能半失能老人请保姆异常困难。如现在一个住家保姆工资都在2000元以上，如果照顾失能半失能老人，通常要在3000元以上，低于这个工资基本没人愿意做了，然而，这样的薪酬水平，对于一般的退休老人来说又难以承受。
    三、清河新寓社区整合社区资源提升养老服务水平的探索和实践
    当今时代生活节奏很快，年轻人忙于工作，有些人忽略了老年人的存在。很少回家探望，有时连个电话都会忘记打，让老年人的心灵得不到安慰。有一少部分老年人，完全被儿女所抛弃不闻不问，这种有违孝道的行为应遭到道义上的谴责。这样的老人属于弱势群体、关爱对象，他们希望得到家人社会的尊重和帮助。这部分老年人随着年龄的逐渐增大，身体状况也是每况愈下，随时都会有生病住院的现象发生。社区应为老人建立健康档案，包括健康状况、平时的爱好和生活习惯。因此，社区要为老年人提供必要的服务：
    1、志愿服务 清河新寓社区现有志愿者近千人，各种民间社团组织34个，有十个服务类组织全天候的为居民服务。2004年成立的“心手相牵爱心园”，经过十年的爱心救助，为一千多名老年人在物质和精神上给予帮助。社区的名人名家工作室自2008年成立以来，六年来每周二风雨无阻在社区为老年人免费看病咨询。许多老年人到了周二就在社区等候，他们说，有专家在社区看病，既方便又放心，还省去很多专家挂号费，这种服务我们老年人喜欢，现在，住在江宁溧水的老年人都慕名到社区请专家来问诊。在门诊的基础上，社区几位老医生不顾自己年事已高，照样爬楼为瘫痪在床、高位截瘫的居民上门看病服务，得到了居民的好评。在为民办实事上，围绕进一步深化“爱心园”的服务功能方面，2009年在社区开办了“老少乐小饭桌”，主要是解决社区80岁以上的老人中午吃饭的问题。有些老年人不能自己买菜做饭，子女因上班路远又回不了家，社区就为他们解决中餐，每顿一荤一素一汤，无利润服务，受到老人们的欢迎。2012年了解社区部分老年人有修脚的需求，自己修看不见，外出修，上下车不方便，时间长不修，走路都很困难。据一项调查资料显示，有80%到90%的老人自己不能修脚。社区党委联系了鼓楼区心贴心服务中心，协商他们的修脚服务人员到社区里来为社区的老人们定期修脚。去年七月份试运行，至现在已为社区六十岁以上老人修脚服务800余人次，每个月两次为老人修脚的服务受到了老人们的喜欢。有些老人修过脚后，总是乐呵呵的告诉我们，真没想到能为我们这些老人提供修脚的服务，不但价格优惠，服务态度好，修脚的技术也是一流的，就在家门口，还省去了车马费，省时省力还省心，真是为我们解决大问题了，我们从心底里感谢政府。2013年4月，清河《利足暖心俱乐部》举行挂牌成立仪式。现在这项服务已经成为老年朋友不可或缺的服务项目。
    2、精神抚慰 清河新寓社区重视对老年人的科普宣传教育，定期开展《老年人营养与健康保健》等系列健康知识讲座，家政服务人员定期为“空巢、独居老人”上门进行服务和问候，在加强社区文化阵地建设的同时，社区为老年人开辟了电脑学校，社区志愿者帮助老年朋友学习如何使用手机上网，如何在电脑上看新闻，如何同国外子女网上聊天。社区组织中小学生到老人家中渡过有意义的两小时，他们有的为老人读报，有的采访老人好人好事的故事，老人高兴地叙说，学生认真的笔记，真正形成老少同乐。社区开办市民学堂、新市民之家、手工艺纺、青少年心理疏导室，以及各种符合老年朋友需求的健康讲座、培训班等，真正做到让老年朋友“学有所去、去有所获”。 
    3．生活关怀 关心老人的生活起居，让他们生活无忧是社区为老服务的一个方向。社区利用“一帮一”的形式，“以老助老”的志愿者服务在社区悄然成风。社区通过入户摸底排查，组织低龄老人与高龄老人结队帮扶，60—70岁帮助80—90岁，形成一帮一、互相照顾的互助形式。通过日常的生活聊天接触，了解老人的生活现状根据需求志愿者上门提供有效的做饭洗衣、打扫家庭卫生及聊天等爱心服务。此外，对生活不能自理、经济困难的老人，社区积极开展志愿者上门帮扶、年审验证、政策咨询帮助，困难申请补助、爱心园慈善捐助等帮扶行动，切实改善老人的困难和生活条件，让他们在生活中困难有帮助有依靠。
    四、进一步做好社区养老服务工作的相关建议
    尊敬老人爱护老人是我们中华民族的传统美德，老人们辛苦一辈子应该得到儿女们的关爱和全社会的尊重。晚年幸福是他们的追求，子女孝顺是他们的希望。让我们大家行动起来尊重他们的合法权利，让老人们健康暖心，生活照料称心，心里抚慰舒心。
    1、增强意识，转变观念。传统意义的养老是指失能和失智及半失能的老人进养老院，而现实意义的养老是指符合养老年龄范围内的所有人都应享受到普惠和公平的养老政策。要把社区养老的服务体系建设纳入鼓楼区长远发展战略规划和年度考核目标，尽快建立“党政主导，民政领衔，相关部门协调，社会广泛参与”的领导体制。通过充分发挥社会组织活力，发挥市场作用，整合资源，形成政府、社会、市场的上下联动，构建新型的、有活力的区、街、社区三级社区养老服务体系。
    2、组织协调，措施得力。为老人服务，就要事无巨细。从康复医疗到精神关爱，从送餐上门到生活起居，从文化娱乐到呼叫保障等等，社会资源要统筹调度，发挥社会组织的调节作用。现在，清河新寓社区民间组织已达34个，为老服务的组织有13个，充分利用社团组织为老人服务是社区引领的方向和目的。老年活动室为老人提供棋牌服务，一些老人每天都要来，不管打不打牌都要过来坐坐，这里已经成为老年朋友生活的一部分。提高老人的生活质量，也是社区工作的一个方面，社区组织合唱团每周唱歌，表演文艺节目；组织老人们参观南京及近郊的新景点新变化；组织专家学者为老人看病咨询；社区党组织根据老人的需求，举办微心愿活动，尽社区之能，满足老人的心愿。
    3、政府给力，人文关怀。提高老人的生活质量，使老人能够安度晚年，与政府在政策上给予支持是分不开的。建议区政府在深入贯彻《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）、《江苏省政府关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见》（苏政发〔2014〕39号），以及《南京市关于加快发展养老服务业的实施意见》（宁政发〔2014〕216号）等文件精神的基础上，针对社区养老，突出做好以下几个方面工作：一是确定体制模式。政府领导对养老服务要有明确分工，在民政局指导下，对老龄委机构独立强化，在街道建立社区养老服务中心，统筹社区养老事务。社区设立养老服务站，具体承担社区养老的服务和管理。二是加大财政投入刚性比例，特别是企业退休职工收入偏低，增加收入是提高老人生活开支的一部分。三是要重点抓好已建成住宅区和新建住宅小区的社区居家养老服务用房的配、建政策，加快推进社区养老服务的硬件设施建设。四是加强为老服务队伍建设，要在提高相关人员待遇的同时，努力提高为老服务质量，每个养老服务站最好配备一至两名专职专业服务人员，对老年人的需求给予专业的服务。在人文关怀上，首先要制定为老人服务的项目及标准，然后根据需要，为老人进行跟踪服务。五是社区要将大部分用房用于老人的服务项目，从精神到生活，从吃饭到修脚，从医疗到娱乐，让鼓楼区占98%所有社区老人都能实现“老有所养、老有所医、老有所乐、老有所为、老有所帮”的普惠和公平的目标，使老人真正能够安享幸福安度晚年。
    （作者钟 霞系区人大代表，清河社区党委书记、主任）